تُعد تقرحات الفم من الآثار الجانبية التي قد تحدث نتيجة الخضوع للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي الذي يوثر على الخلايا المبطنة للفم، وتختلف شدتها من شخص إلى آخر. وقد تؤثر هذه التقرحات في قدرتك على ممارسة مهامك اليومية، وتجعل تناول الطعام والشراب تجربة مؤلمة. لكن هناك طرقًا تساعد على تخفيف الألم وتسريع عملية التعافي. في هذا المقال، سنتعرف على أفضل طرق علاج تقرحات الفم بعد الكيماوي، والأطعمة التي يُنصح بتناولها أو تجنبها، وكيفية الوقاية منها قبل بدء رحلة العلاج.
ما هي تقرحات الفم التي تظهر أثناء علاج السرطان؟
هي حالة تُعرف طبيًا باسم التهاب الغشاء المخاطي للفم (Oral Mucositis)، وهي إحدى المضاعفات التي قد تحدث نتيجة الخضوع للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي. وتظهر في صورة التهابات وتقرحات مؤلمة تشبه الحروق داخل الفم، وقد تصيب أماكن مختلفة، مثل اللسان واللثة والأنسجة المبطنة للخدين والشفتين، وقد يمتد الالتهاب في بعض الحالات إلى المريء. وتسبب هذه التقرحات ألمًا يجعل المضغ والبلع وتناول الطعام أمرًا صعبًا، مما يؤثر في حصولك على التغذية الكافية، وقد يؤدي إلى فقدان الوزن خلال فترة العلاج.
ما أسباب ظهور تقرحات الفم بعد العلاج الكيماوي؟
تظهر تقرحات الفم أثناء العلاج الكيميائي نتيجة تأثير الأدوية المستخدمة على الخلايا سريعة النمو والانقسام. ولا تستطيع هذه الأدوية التمييز بين الخلايا السرطانية والخلايا السليمة المبطنة للفم والتي تتميز بالصفة نفسها. وعندما تتعرض هذه الخلايا للتلف أو الموت، تقل قدرتها على تجديد نفسها وإصلاح الأنسجة، مما يؤدي إلى حدوث الالتهابات والتقرحات المؤلمة.
وهناك عدة عوامل تزيد من احتمالية ظهور هذه التقرحات، من أهمها:
نوع أدوية العلاج الكيميائي
تختلف الأدوية في تأثيرها، فبعضها يكون تأثيره أقوى على الخلايا سريعة الانقسام، مما يزيد احتمالية تلف الأنسجة.
جرعة العلاج
تزيد الجرعات المرتفعة أو استخدام أكثر من دواء كيميائي في الوقت نفسه من احتمالية ظهور الآثار الجانبية.
ضعف الجهاز المناعي
يقلل العلاج الكيميائي من قدرة الجسم على مقاومة العدوى، مما يزيد من خطر حدوث المضاعفات داخل الفم.
الخضوع للعلاج الإشعاعي بالتزامن مع العلاج الكيميائي
خاصةً عند توجيه الإشعاع إلى منطقة الرأس والرقبة، مما يزيد من احتمالية تضرر الأنسجة المبطنة للفم.
سوء التغذية والجفاف
قد يؤثر نقص العناصر الغذائية وعدم الحصول على كمية كافية من السوائل على سلامة أنسجة الفم وقدرتها على التعافي.
التدخين وإهمال نظافة الفم والأسنان
يزيدان من تهيج الأنسجة واحتمالية حدوث الالتهابات.
تختلف احتمالية ظهور التقرحات وشدتها من شخص إلى آخر حتى عند تلقي نفس العلاج.
ما أعراض تقرحات الفم عند مرضى السرطان؟
تظهر تقرحات الفم بأشكال ودرجات مختلفة، ومن أعراضها:
- احمرار وتورم في بطانة الفم، مع الشعور بالحرقة والألم.
- ظهور بقع بيضاء أو حمراء.
- وجود تقرحات وبثور مؤلمة ويمكن أن تنتشر في أماكن مختلفة داخل الفم.
- الشعور بألم عند تناول الطعام أو شرب السوائل أو البلع، مع زيادة حساسية الفم، خاصةً تجاه الأطعمة الساخنة والباردة والحارة.
- جفاف الفم أو زيادة سماكة اللعاب.
- الشعور بمذاق غريب أو معدني في الفم.
- وعندما تشتد الأعراض، يصبح تناول الطعام والشراب صعبًا، مما يزيد خطر الإصابة بالجفاف وسوء التغذية.
انتبه: ظهور بقع بيضاء داخل الفم لا يعني بالضرورة أنها جزء من التقرحات؛ فقد تكون علامة على وجود عدوى فطرية، وهي من المضاعفات التي قد تحدث أثناء علاج السرطان. لذلك، يجب مراجعة الطبيب لتحديد سبب هذه البقع والتمييز بين التقرحات والعدوى الفطرية، واختيار العلاج المناسب.
علاج تقرحات الفم بعد الكيماوي
يعتمد علاج تقرحات الفم بعد الكيماوي على طبيعتها وشدتها، لذلك يبدأ الطبيب بفحص الفم ومعرفة الأعراض المصاحبة، والتأكد من عدم وجود عدوى أو التهاب آخر. وهناك عدة طرق تساعد على تخفيف الألم، منها:
المضمضة باستخدام غسول لطيف خالٍ من الكحول، وقد يوصي الطبيب بغسول مطهر أو مضاد للالتهاب للمساعدة على تهدئة الأنسجة والحفاظ على نظافة الفم.
جل التخدير الموضعي، قد يصفه الطبيب لتخفيف الألم، خاصةً أثناء تناول الطعام.
مستحضرات تغطية التقرحات التي تعمل على حماية بطانة الفم من الاحتكاك، وبالتالي تقليل الألم.
كيف تخفف ألم تقرحات الفم في المنزل؟
هناك طرق بسيطة يمكنك اتباعها في المنزل لتخفيف الألم، منها:
- المضمضة بالماء والملح: أضف نصف ملعقة صغيرة من الملح إلى كوب من الماء الدافئ، وتمضمض بالمحلول لمدة دقيقة تقريبًا، ثم ابصقه دون بلعه.
- المضمضة ببيكربونات الصوديوم: أضف ربع ملعقة صغيرة من بيكربونات الصوديوم إلى كوب من الماء، وتمضمض بالمحلول لمدة 60 ثانية، ثم ابصقه.
- استخدام قطع الثلج: يمكنك مص قطع صغيرة من الثلج لتخفيف الألم وتخدير المنطقة المصابة مؤقتًا.
- مسكنات الألم: تساعد المسكنات على تخفيف الألم، لكن يجب استشارة الطبيب قبل تناولها.
- الحفاظ على الترطيب: احرص على شرب كميات كافية من الماء، واستخدم مرطب شفاه لتجنب جفاف الشفاه وتشققها.
- تنظيف الأسنان: احرص على تنظيف أسنانك باستخدام فرشاة أسنان ناعمة لتجنب تهيج التقرحات.
ما الطعام المناسب لمرضى تقرحات الفم بعد الكيماوي؟
في حالة وجود تقرحات في الفم، من الأفضل اختيار أطعمة لينة وباردة وسهلة المضغ والبلع، حتى لا تسبب احتكاكًا بالتقرحات أو تزيد الالتهاب والألم.
| أمثلة لبعض الأطعمة التي يُنصح بتناولها | أمثلة لبعض الأطعمة التي يجب تجنبها |
|
|
يُفضل تناول وجبات صغيرة ومتكررة بدلًا من تناول وجبات كبيرة.
متى تظهر تقرحات الفم بعد العلاج الكيماوي؟
تبدأ التقرحات غالبًا في الظهور خلال أسبوع إلى أسبوعين من بدء العلاج الكيميائي، وقد تصل إلى ذروتها خلال 7 إلى 14 يومًا. ومع ذلك، قد لا تظهر الأعراض في التوقيت نفسه لدى جميع المرضى؛ إذ يعتمد ذلك على بروتوكول العلاج الكيميائي والجرعات المستخدمة، إلى جانب العوامل الأخرى التي ذكرناها سابقًا. كما قد تتراوح شدتها من مجرد انزعاج بسيط إلى ألم شديد يؤثر في قدرتك على تناول الطعام أو التحدث.
تشير الدراسات أن تقرحات الفم تحدث تقرحات الفم لدى نحو 20–40% من المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي، وقد ترتفع النسبة إلى 76% لدى المرضى الذين يتلقون جرعات عالية. وتختلف احتمالية الإصابة حسب نوع العلاج وجرعته.
كم تستغرق مدة شفاء تقرحات الفم بعد العلاج الكيماوي؟
تستغرق مدة علاج تقرحات الفم بعد الكيماوي عادةً من 1 إلى 2 أسبوع بعد انتهاء العلاج تمامًا، وقد تطول لدى بعض المرضى لتصل إلى 3 أو 4 أسابيع. وتختلف مدة التعافي حسب نوع العلاج الكيميائي وجرعته، وشدة التقرحات، والحالة الغذائية، ومدى الالتزام بالتعليمات التي يوصي بها الطبيب. كما قد تطول فترة الشفاء في حال وجود عدوى أو مضاعفات أخرى مصاحبة.
كيف يمكن الوقاية من تقرحات الفم أثناء العلاج الكيميائي؟
نعلم جميعًا أن الوقاية خير من العلاج، لذلك يمكنك اتباع بعض النصائح التي تساعد على تقليل احتمالية الإصابة بتقرحات الفم أثناء العلاج الكيميائي، ومن أهمها:
- الحفاظ على نظافة الفم والأسنان، عن طريق تنظيف الأسنان باستخدام فرشاة ناعمة مرتين يوميًا على الأقل، ومعجون يحتوي على الفلورايد، بالإضافة إلى استخدام غسول خالٍ من الكحول.
- الابتعاد عن الأطعمة المهيجة للثة، واختيار الأطعمة اللينة والباردة التي يسهل مضغها وبلعها.
- الحفاظ على ترطيب الجسم والشفاه، عن طريق شرب كميات كافية من الماء، واستخدام مرطب لطيف للشفاه للوقاية من التشققات.
- استخدام محاليل منزلية لتهدئة الأعراض، مثل المضمضة بالماء والملح أو بيكربونات الصوديوم.
- تجنب التدخين والكحول، لأنهما يسببان تهيج أنسجة الفم ويؤثران سلبًا على الصحة العامة وصحة الفم والأسنان.
- زيارة طبيب الأسنان قبل بدء العلاج الكيميائي؛ لفحص الأسنان واللثة والتأكد من عدم وجود تسوس أو التهابات أو مشكلات أخرى تحتاج إلى علاج، وتحديد ما إذا كنت بحاجة إلى تنظيف الأسنان وإزالة الجير قبل بدء العلاج الكيماوي.
يُمكنك الاطلاع على خدمات تنظيف الأسنان من هنا.
إذا كنت تستعد لبدء العلاج الكيميائي، يمكنك حجز موعد في عيادات رفال المروج بالرياض لتقييم صحة الأسنان واللثة قبل بدء رحلتك العلاجية.
تذكر أن اتباع هذه النصائح لا يضمن منع حدوث التقرحات تمامًا، لكنه يساعد على تقليل احتمالية ظهورها والحفاظ على صحة الفم. ومن المهم أن تحرص على فحص فمك يوميًا أثناء العلاج، وإذا لاحظت أي تغير أو شعرت بألم أو انزعاج، فأبلغ طبيبك مباشرة.
ما الأشياء التي يجب تجنبها عند وجود تقرحات الفم؟
إذا كنت تعاني من تقرحات الفم، فهناك بعض الأطعمة والعادات التي يجب تجنبها حتى لا تزيد تهيج الأنسجة أو تفاقم الألم، ومنها:
- الأطعمة الحارة والحمضية والصلبة والخشنة والمالحة وكثيرة التوابل.
- المشروبات شديدة السخونة والغازية والكحولية.
- التدخين ومنتجات التبغ.
- غسولات الفم التي تحتوي على الكحول، ومعاجين الأسنان التي تحتوي على مواد تزيد من التهابات اللثة.
- استخدام فرشاة أسنان خشنة أو تنظيف الأسنان بعنف.
- لمس التقرحات أو العبث بها.
- استخدام أعواد الأسنان والمواد الحادة.
- استخدام خيط الأسنان إذا كان يسبب لك نزيفًا أو ألمًا.
متى تكون تقرحات الفم خطيرة وتحتاج إلى مراجعة الطبيب؟
هناك بعض العلامات التي لا يجب تجاهلها عند الإصابة بتقرحات الفم، ويجب عند ظهورها التواصل مع الطبيب فورًا، ومن أهمها:
إذا وصل الألم إلى درجة تمنعك من تناول الطعام أو شرب السوائل أو حتى التحدث.
إذا لم تتحسن التقرحات واستمرت لأكثر من أسبوعين بعد انتهاء العلاج الكيميائي وبدء علاجها.
زيادة حجم التقرحات وعمقها بسرعة، وانتشارها في أماكن متعددة داخل الفم.
ظهور نزيف أو صديد، فهذا غالبًا يشير إلى وجود التهاب أو عدوى.
ظهور علامات الجفاف، وخاصةً إذا كنت غير قادر على شرب السوائل.
ارتفاع درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية أو أكثر.
إذا لاحظت ظهور أيًا من هذه العلامات، تواصل مع طبيب الأورام فورًا.
الخاتمة
رحلة العلاج من السرطان دائمًا ما تكون مليئة بالتحديات، وتقرحات الفم واحدة من الآثار الجانبية التي قد تجعل هذه الفترة صعبة. لكن تذكر أنك لست مضطرًا للتعامل مع هذه المشكلات وحدك، فالتعرف على طرق علاج تقرحات الفم بعد الكيماوي والحصول على الرعاية المناسبة يساعدانك على تخفيف الأعراض والألم. ونحن في عيادات رفال المروج بالرياض نحرص على أن تحصل على التقييم والعناية المناسبين لصحة فمك وأسنانك، بالتنسيق مع طبيب الأورام، ووفقًا لحالتك وخطتك العلاجية. كما نوفر لك استشارة مجانية، وندعمك دائمًا في كل خطوة، لأن صحتك تهمنا.
الأسئلة الشائعة
ما هو أسرع علاج لتقرحات الفم؟
يعتمد العلاج على شدة التقرحات، لكن العلاجات الموضعية وجل التخدير والمسكنات التي يصفها الطبيب قد تساعد على تخفيف الألم. كما تساهم المضمضة بالماء والملح أو بيكربونات الصوديوم وتناول الأطعمة اللينة في تهدئة الأعراض.
هل السرطان يسبب تقرحات الفم؟
قد يسبب السرطان نفسه تقرحات الفم في بعض الحالات، لكنها غالبًا ما ترتبط بالآثار الجانبية للعلاج الكيميائي أو الإشعاعي، وقد يزيد ضعف المناعة من خطر الإصابة بالعدوى داخل الفم.
ما هو علاج التهاب الحلق بعد الكيماوي؟
يعتمد العلاج على سبب الالتهاب، ويشمل الغرغرة، وشرب السوائل الباردة، واستخدام بخاخات أو علاجات موضعية ومسكنات يوصي بها الطبيب.
ما هو الغسول السحري لعلاج تقرحات الفم الناتجة عن العلاج الكيميائي؟
هو محلول يُحضّر خصيصًا وفق تركيبة مُحددة، وقد يصفه طبيب الأورام للمساعدة على تخفيف تقرحات الفم. ويُعد من العلاجات الموضعية التي تُستخدم مع جل التخدير أو العلاجات الأخرى لتسكين الألم.
هل يجب زيارة طبيب الأسنان قبل بدء العلاج الكيميائي؟
نعم، يُنصح بزيارة طبيب الأسنان لفحص الأسنان واللثة وتنظيفهما، وعلاج المشكلات الموجودة قبل بدء العلاج الكيميائي، مما يساعد على تقليل احتمالية حدوث العدوى والمضاعفات أثناء العلاج.
